Ką vyrai turi žinoti apie COVID-19

Vyrai, jei dar negirdėjote - COVID-19 mus veikia smarkiau nei moteris.

Visame pasaulyje vyrai, kurie suserga koronavirusu, dažniau hospitalizuojami nei moterys, ir yra beveik du su puse karto didesnė tikimybė nuo jo mirti. Vyrai taip pat linkę atmesti kaukių ir kitų apsaugos priemonių poreikį.

Ekspertai vis dar turi daug ką sužinoti apie ir COVID-19 ir kaip tai veikia vyrus, tačiau, sužinojus daugiau apie šią ligą, daugiau dėmesio skiriama vyrams. Kalbėjomės su penkiais sveikatos priežiūros paslaugų teikėjais apie tai, kas vyrams gali kelti didesnę riziką ir ką jie turi dėl to daryti.

Skubios medicinos gydytojo iš universitetinės ligoninės komentaras:

Vyrai į greitosios pagalbos skyrių patenka, kaip ligoniai, turintys daugiau komplikacijų ir jiems dažniau reikalinga plaučių vetiliacija nei moterims. Kai kurie vyrai patenka į ER vėliau viruso eigoje. Tai gali sukelti sunkesnes kvėpavimo problemas ir tenka naudoti dauigau invazinių priemonių kvėpavimui palengvinti.

Vyrai iš tikrųjų turi būti su kaukę, o susirgę arba susirgę ir simptomam pradėjus blogėti, jie turi kreiptis į gydytoją. Pavyzdžiui, jei jie išleidžiami iš ER, jie turi grįžti, jei kvėpavimo simptomai pablogėja. Jei tai įvyks, tai dažniausiai nutiks 10–13tą  ligos dienomis. Tai, ką randu, padeda vyrams, kuriuos matau: aš linkęs būti priekyje ir susitikti su jais jų lygiu. Nenoriu jų globoti ar bandyti gąsdinti, ar elgtis kaip „kietas vyrukas“, liepiantis jiems ką daryti. Pripažįstu nusivylimą, kurį jie jaučia, nes nekontroliuoja situacijos, ir aš jų klausau

Lenas H., internistas ir pulmonologas:

Kadangi nėra natūralaus imuniteto COVID-19, visi vyrai yra imlūs infekcijai, nebent anksčiau buvo persirgę. Tie, kurie rūko, serga diabetu, hipertenzija, vainikinių arterijų liga ir pagrindinėmis autoimuninėmis ligomis, yra ypač jautrūs COVID-19 komplikacijoms, tokioms kaip deguonies trukūmas ir t.t. Nutukimas taip pat yra rizikos veiksnys.

Akivaizdžios kaukių dėvejimo, socialinio atsiribojimo ir rankų plovimo strategijos yra esminės.

Aš stengiuosi paskatinti vyrus suformuoti „burbulą“  su savo buitiniais kontaktais ir vengti kontakto su tais, kurie juos gali užkrėsti (minios, kelionės, sporto renginiai). Vyrų instinktas apsaugoti savo šeimas priimant tokį elgesį buvo veiksmingas, ir aš būtinai liepiu savo pacientams vyrams laikytis rekomenduojamų prevencinių priemonių, jei ne dėl jų pačių, o dėl savo šeimos “.

Travisas D. Westbrookas, klinikos psichologas ir docentas, Ohajo valstijos universiteto Wexnerio medicinos centro Psichiatrijos ir elgesio sveikatos katedra:

„Paklausti, ar dėvi kaukes, ar praktikuoja socialinį atsiribojimą, daugiau vyrų nei moterų sako„ ne “. Kodėl? Tai yra sudėtinga. Vienas veiksnys galėtų būti susijęs su vyriškumu ir socialine įtaka vyrų požiūriui ir elgesiui. Pavyzdžiui, vyrai yra socializuojami, kad užgniaužtų neigiamas emocijas ir išlaikytų „stiprią“ išorinę išvaizdą. Jei vyras griežtai susitapatina su šiais „vyriškumo“ ar vyriškumo apibrėžimais, kaukės dėvėjimas ar vengimas didelių susibūrimų jam gali pasirodyti kaip baimės ir silpnumo ženklas.

Nors vyriškumas ir vengimas prarasti vyrišką statusą - vyro vertinimu - gali būti to dalis, nepasitikėjimas valdžia taip pat gali prisidėti prie kai kurių vyrų sprendimo nepaisyti visuomenės sveikatos gairių. Taip pat galima drąsiai teigti, kad vyrai linkę labiau sumenkinti riziką nei moterys. Tai ne vien dėl COVID-19. Vyrai taip pat rečiau segasi saugos diržus, ir žūva avarijose dažniau.

Paprasčiau tariant, nė vienas veiksnys greičiausiai neatspindi visų rizikingų vyrų elgesio skirtumų. Vienas iš galimų sprendimų bandant spręsti šias nuostatas individualiu lygmeniu galėtų būti geriau suprasti vyro vertybes. Pavyzdžiui, vyrui, kuris vertina  savo šeimą ir jos saugumą, būtų galima parodyti konkrečius būdus, kuriais kaukių naudojimas prisideda prie jo artimųjų, kuriuos jis nori apsaugoti, saugumo “.

Matthew G. Heinz, MD, ligoninės gydytojas:

„Kaip pranešti vyrams apie padidintą jų riziką? Tikiuosi, kad jau žinomi faktai apie COVID-19 padės. Nes vyrams dažniausiai sekasi prasčiau nei moterims. Tai savaime suprantama.

Mes iki galo nesuprantame, kodėl, bet didelę  dalį vrų sprendimų gali lemti hormonų ir fermento, vadinamo ACE2, skirtumai. Hormonas estrogenas moteris verčia elgtis atsargiau, tačiau vyrai turi tik labai mažą estrogeno kiekį. Vyrams taip pat gali būti didesnė AKF koncentracija. Šis fermentas jungiasi su vadinamuoju smaigaliniu baltymu, esančiu viruse, o tai leidžia COVID-19 lengviau patekti į plaučius. Nors mes nežinome tikslių skaičių, mes žinome, kad kuo daugiau virusinių dalelių esate veikiami, tuo labiau tikėtina, kad užsikrėsite.

Taigi, ką vyrai turėtų daryti, kad apsisaugotų? Dėvėkite kaukę, nusiplaukite rankas, palaikykite socialinį atstumą. Be to, vyrai turėtų prisiminti, kad jie modeliuoja savo šeimos narių elgesį. Atminkite, kad jūsų vaikai elsis taip,kaip eliatės Jūs. Laikykitės visuomenės sveikatos gairių ir skatinkite kitus sekti jūsų pavyzdžiu. Tai saugo visus “.

Matthew Rettigas, medicinos mokslų daktaras ir išsamaus vėžio centro medicinos ir urologijos profesorius David Geffen:

„Mes manome, kad tokie vyriški hormonai kaip testosteronas vyrus daro labiau linkusius į COVID-19 ir kad šie hormonai taip pat padidina tikimybę, kad virusu užsikrėtę vyrai jaus sunkesnius simptomus. Klausimas, į kurį norime atsakyti atlikdami tyrimą, vadinamą HITCH tyrimu, yra tai, ar slopinant vyriškus hormonus sutrumpės vyrų ospitalizacijos laikas, ir intubacijos poreikis,ar bus išvengta mirties. Visi mūsų tyrimo dalyviai yra hospitalizuoti vyrai vyrai.

Kodėl tai gali veikti? Vyriški hormonai padidina geno, vadinamo TMPRSS2, aktyvumą, kurio virusui reikia norint patekti į žmogaus ląsteles, įskaitant plaučių ląsteles. Taigi, jei blokuosime TMPRSS2, sustabdydami vyrų hormonų gamybą oranizme, hospitalizuotų dėl COVID-19, tai gali padėti jiems greičiau pasveikti.

Kita priežastis, kodėl vyriški hormonai gali būti svarbūs: jie gali sukelti skirtingą imuninės sistemos reakciją nei moteriški hormonai, ir tai taip pat gali padėti paaiškinti, kodėl vyrai yra labiau linkę sirgti sunkesne ligos forma nei moterys. HITCH tyrimas, kurį tikimės užbaigti per ateinančius tris mėnesius, nustatys, ar vyrų hormonų slopinimo būdas yra tikrai naudingas hospitalizuotiems vyrams, sergantiems COVID-19 .